随访，是医院对病人在院内的诊治工作结束之后，继续对病人的疾病发展情况所进行的追踪、查询的活动，目前形式包括电话随访、书信随访、人工随访和《医院随访管理系统》等。《医院随访管理系统》的建立，为医疗机构开辟了一种新的服务方式，加强了医生与病人之间的沟通渠道。

　　据调查，目前大部分医院的随访工作仍处于电话、书写及手工整理的原始阶段，造成随访结果局限性、使用范围有限。而《医院随访管理系统》的应用，可以实现病人从离院到家庭到再入院的闭环式管理，并实现跨科室、跨医疗组的协作，提高患者医疗服务的安全性和医疗质量水平，有效地缓解了医疗资源的紧张，并实现患者的院内外一体化健康教育管理。

　　通过对随访资料的总结、分析，可以协助临床医生及时了解病人的病情，给病人以指导、追踪医师对疾病的诊断是否正确、验证治疗是否得当、避免或减少误诊漏诊，同时观察病人的健康情况及近期、远期的治疗效果，对疾病发病原因，探索疾病发生发展的规律等科研层面也有不同程度的帮助等等，从而达到提高医疗质量和发展医学科学、保障人民的健康的目的。

　　为了给客户提供优质的服务，在前海人寿广州总医院副院长周宏锋的带领下，我院健康管理中心特别组建了专业随访团队，建立、使用《医院随访管理系统》。根据个体情况，把客户纳入不同疾病管理组，包括“粪便基因检测”、“肥胖病人追踪管理”、“代谢性疾病追踪管理”等20余个专业课题组，为客户推送健康咨询，提供饮食指导和健康体检方案。

　　举个例子：王某(化名)，今年在我院体检中心进行了化验、检查等体检项目，结果提示有糖尿病，那么当王某进入医院的随访系统后，专业随访团队会在检后1个月、3个月、6个月和12个月，分别提示他应该注意什么，如何饮食、运动，什么时候该复查了，以及复查的内容等。通过王某填写的调查问卷，医生也可以清楚地了解他目前的疾病控制情况。在随访团队的监督和提醒下，王某的血糖一直控制得很好。

　　《医院随访管理系统》是一种新的随访途径，也是一种新的服务模式，使患者能够得到持续的关怀以及专业的医后指导，更好地帮助患者康复!